Thời gian làm việc: 7h30 - 22h30 mỗi ngày

Bác sĩ đang yêu cầu chát với bạn !

Lượt xem: 887
Lượt like: 10023
Chia sẻ: 201
BS. Nam Khoa

BS. Nam Khoa

Chuyên khoa

Nơi công tác

Khoa khám bệnh & Ngoại khoa - Phòng Khám Thành Đô - Bắc ninh

Điểm trung bình: 9/10 (300 lượt đánh giá)
Tìm hiểu bệnh rò hậu môn

Rò hậu môn là tình trạng có một rãnh nhỏ ở phần cuối ruột và da gần hậu môn. . Đây là hậu quả của nhiễm khuẩn tái diễn ở các tuyến Defosse và Hermann. Chúng tạo thành áp xe cạnh các lỗ hậu môn sau đó hóa mủ và tạo thành lỗ rò

Rò hậu môn và áp xe hậu môn được coi là hai giai đoạn khác nhau của một bệnh lý. Khi áp xe không được xử lý hoặc xử lý không được tốt sẽ hình thành nên những lỗ rò

Người tham vấn : Phạm Liên
Ngày viết : 25/12/2018
Tên gọi khác: Bệnh mạch lươn
Thuộc khoa bệnh: Hậu môn trực tràng
Phát sinh nhiều đối tượng: Người từ 20-40 tuổi có tiền sử bị áp xe hậu môn
Nguyên nhân thường gặp: Áp xe hậu môn không được điều trị nên biến chứng thành rò hậu môn
Khái Quát Bệnh
Hình Ảnh Bệnh
Bài viết liên quan
Nguyên nhân

Theo các bác sĩ cả hai giới đều có nguy cơ bị rò hậu môn. Dưới đây là những nguyên nhân gây rò hậu môn ở hai giới mà các bác sĩ cho hay:

  • Cơ tĩnh mạch hậu môn hoạt động kém, không lưu thông được máu nên dẫn đến không cung cấp đủ chất dinh dưỡng cho tế bào
  • Các cơ thắt có nhiều nhánh chồng chéo xuyên qua hậu môn làm cho các ổ mủ rò ra ngoài dẫn đến viêm nhiễm và hình thành nên rò hậu môn
  • Áp lực ở bên trong trực tràng khiến phân bị đẩy vào bên trong lỗ rò và khi bị tác động mạnh thì phân xuất ra ngoài nên hình thành lỗ rò
  • Sự co thắt của các cơ vòng gây áp lực lên lỗ rò ảnh hưởng đến việc bài xuất mủ nên dẫn đến nhiễm trùng
  • Viêm nhiễm thứ cấp ở khoang hậu môn, khi tái viêm nhiễm thì hình thành lỗ rò. Nguyên nhân chủ yếu là do vi khuẩn coli, tụ cầu trùng, bệnh nhân bị loét đại tràng, viêm đại tràng mãn tính mà thành
  • Vi khuẩn lao và một số bệnh viêm nhiễm khác hình thành nên áp xe. Áp xe không được điều trị triệt để nên hình thành nên đường rò
  • Bệnh nhân có tiền sử bị bệnh trĩ nhưng không được chữa trị có thể biến chứng sang rò hậu môn
  • Ở nam giới chấn thương do va chạm hay phẫu thuật tuyến tiền liệt cũng có thể hình thành rò hậu môn
  • Phụ nữ sinh mổ mà sảy ra nhiễm trùng hoặc thực hiện ở những cơ sở y tế không chuyên khoa thì dễ biến chứng viêm nhiễm và hình thành rò hậu môn
Biểu hiện lâm sàng

Bệnh rò hậu môn ở giai đoạn đầu thường có triệu chứng dưới dạng áp xe hậu môn sau đó bệnh sẽ tiến triển nặng sang rò hậu môn. Dưới đây là biểu hiện chính của bệnh:

Áp xe hậu môn:

Trong giai đoạn đầu tiên bệnh rò hậu môn có biểu hiện dưới dạng áp xe hậu môn. Bệnh nhân sẽ thấy đau nhức hậu môn do hậu môn bị nhiễm trùng. Sờ tay vào hậu môn sẽ thấy một hoặc một vài cục cứng.

Nếu khối áp xe chảy nhiều mủ thì bệnh nhân sẽ không cảm thấy đau đớn nhiều và người bệnh cũng dễ nhận biết vì mủ được thoát ra ngoài. Nếu khối áp xe căng to mà không thoát được dịch mủ ra ngoài thì bệnh nhân sẽ cảm thấy đau dữ dội vùng hậu môn

Ngoài ra trong giai đoạn này bệnh nhân sẽ có cảm giác nóng, ngứa ngáy xung quanh hậu môn, vùng da quanh hậu môn sưng tấy và đổi màu. Một vài người còn thấy sốt cao do đau nhiều và không thoát được dịch mủ ra ngoài

Rò hậu môn:

Khi khối áp xe vỡ, mủ thoát ra hết bên ngoài bệnh nhân sẽ cảm thấy đỡ đau đớn nhưng vết thương hở sẽ thường xuyên chảy dịch mủ màu vàng và có mùi tanh khó chịu. Đây là biểu hiện bệnh rõ ràng nhất mà người bệnh cần nắm được

Sau vài ngày thoát dịch lỗ rò có thể khô lại nhưng sau đó lại nhanh chóng tiết dịch. Có một số trường hợp khi khối áp xe vỡ và thoát hết mủ nhưng người bệnh vẫn cảm thấy khô ráo nhưng lúc đó bệnh nhân sẽ cảm thấy vô cùng đau đớn

Mụn nhỏ xuất hiện ở xung quanh hậu môn, hậu môn luôn trong tình trạng ẩm ướt do viêm nhiễm bên trong lòng ống hậu môn

 

Chẩn đoán phân biệt

Căn cứ vào đặc điểm cũng như vị trí của lỗ rò mà bệnh rò hậu môn được chia thành một số dạng chính sau

  • Rò hậu môn hoàn toàn: lỗ trong và lỗ rò ngoài thông với nhau
  • Rò hậu môn không hoàn toàn: hay còn gọi là rò chột, đường rò chỉ có một lỗ
  • Rò hậu môn phức tạp: đường rò ngoằn ngoèo có nhiều ngóc ngách, nhiều lỗ thông ra ngoài da hay còn gọi là rò móng ngựa
  • Rò hậu môn đơn giản: đường rò thẳng và có ít ngóc ngách
  • Rò hậu môn trong cơ thắt: là loại rò nông, là hậu quả của áp xe dưới da cạnh vùng hậu môn.
  • Rò hậu môn xuyên cơ thắt: đường rò hậu môn xuyên qua cơ thắt và là hậu quả của áp xe của hố ngồi trực tràng
  • Rò hậu môn ngoài cơ thắt: là rò hậu môn của áp xe vùng chậu hông trực tràng

 

Biến chứng tác hại

Bệnh rò hậu môn không được điều trị kịp thời sẽ dẫn đến những biến chứng cực kỳ nguy hiểm cho sức khỏe hai giới đó là

-  Nhiễm trùng hậu môn: lỗ rò hậu môn thường dẫn tới chảy mủ, viêm loét khiến bệnh nhân luôn cảm thấy đau đớn và khó chịu. Hậu môn lại là nơi thường xuyên phải tiếp xúc với nhiều chất cặn bã và vi khuẩn nên rất dễ dẫn tới tình trạng viêm nhiễm. Nếu như kéo dài có thể làm suy giảm sức đề kháng của cơ thể làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống

Tăng số lượng lỗ rò và đường rò: rò hậu môn nếu không được chữa kịp thời sẽ lây lan nhanh chóng, hình thành nên rò hậu môn đa phát, nhiều đường rò, đường rò ngoằn ngoèo, phức tạp gây khó khăn cho điều trị. Nếu bệnh nặng sẽ gây đại tiện khó khăn, đại tiện không hết phân

Tăng nguy cơ bị ung thư trực tràng: rò hậu môn đặc biệt là rò hậu môn đa phát sẽ hình thành nên lỗ rò ở bàng quang, niệu đạo, âm đạo...gây ảnh hưởng đén các cơ quan xung quanh. Nguy hiểm hơn bệnh rò hậu môn kéo dài có thể làm gia tăng nguy cơ ung thư trực tràng, hậu môn

Nhiễm trùng máu: rò hậu môn thường đi kèm với tình trạng lở loét, chảy mủ dẫn tới nhiễm trùng máu. Biến chứng nguy hiểm này có thể đe dọa trực tiếp đến tính mạng của người bệnh

Bệnh rò hậu môn còn đặc biệt nguy hiểm đối với  phụ nữ bởi vì do đặc điểm hậu môn rất gần âm hộ nên dễ gây nên các bệnh viêm nhiễm phụ khoa và dễ ảnh hưởng đến khả năng tình dục và sinh sản. Ngoài ra phụ nữ bị rò hậu môn còn làm sự hấp dẫn và tự tin trước mặt bạn tình

Nam giới bị rò hậu môn thì khả năng tình dục cũng không được sung mãn như trước lý do vì hậu môn đau đớn và tiết dịch nên chi phối ít nhiều đến khả năng tình dục.

Phương pháp trị liệu

Điều trị bệnh rò hậu môn thì thường phải căn cứ vào tình trạng của lỗ rò cụ thể

¤ Điều trị rò hậu môn có áp xe cạnh: rạch để tháo mủ ổ áp xe, nạo sạch những đường rò. Kết hợp dùng kháng sinh thích hợp. Phương pháp này chỉ có khoảng 50% lành hẳn và khoảng 50% còn lại sẽ chảy mủ dai dẳng hoặc lại sưng và tạo thành các mô xơ ở hậu môn. Nhìn chung phương pháp này có hiệu quả thấp

¤ Chữa rò hậu môn với lỗ rò đơn thuần: tiến hành phẫu thuật rò hậu môn nhưng phải tuân thủ các nguyên tắc sau

  • Phải tìm lỗ rò bên trong, phá hết tổ các ngóc ngách và lấy hết các tổ chức xơ
  • Không làm tổn thương cơ thắt vì sẽ khiến bệnh nhân đại tiện không tự chủ được
  • Chọn phương pháp chữa rò phù hợp căn cứ vào vị trí của đường rò

¤ Đường rò không thông vào trực tràng: tiến hành phẫu thuật để cắt và mở đường rò và nạo sạch các tổ chức rò

¤ Hậu môn thông hẳn vào trực tràng: trong trường hợp này các bác sĩ sẽ phẫu thuật chữa rò hậu môn bằng cách mở đường rò với thắt đường rò bằng dây chun

Nhìn chung các phương pháp phẫu thuật bệnh rò hậu môn phức tạp, tốn nhiều thời gian và nguy cơ tái phát lớn. Bởi vì bệnh rò hậu môn muốn khỏi hẳn thì cần phải loại bỏ các tổ chức xơ mà loại bỏ tổ chức xơ thì lại thường không bảo toàn được chức năng của hậu môn. Bệnh nhân dễ rơi vào tình trạng đại tiện không tự chủ. Vì thế các bác sĩ chỉ có thể cân nhắc phẫu thuật lỗ rò được một cách tương đối

¤ Điều trị lỗ rò bằng phương pháp xâm lấn tối thiểu HCPT: đây là một phương pháp điều trị ra đời sau các phương pháp phẫu thuật bằng phương pháp phẫu thuật truyền thống.Trên cơ sở đó đã khắc phục được những nhược điểm của phương pháp phẫu thuật truyền thống.

Kết quả lâm sàng đã chứng minh phương pháp này đạt hiệu quả cao trong điều trị tính phức tạp của bệnh rò hậu môn.

Nguyên lý của kỹ thuật xâm lấn tối thiểu HCPT này là lợi dụng nguyên lý sản sinh nhiệt của điện trường sóng cao tần, thông qua nhiệt độ cao sản sinh ra các ion điện và ion lưỡng cực trao đổi nhau. Trong một thời gian ngắn ion thuốc có thể thuận lợi xâm nhập vào các tổ chức gốc rễ của bệnh, làm cho các tổ chức mô tự khô lại và rụng đi từ đó mà đạt hiệu quả điều trị đáng kể.

Dưới đây là những ưu điểm của phương pháp điều trị này

  • Thời gian điều trị ngắn
  • Không gây đau đớn cho người bệnh
  • Hiệu quả điều trị cao, nguy cơ tái phát thấp
  • Bảo toàn được chức năng sinh lý của vùng hậu môn

Vì thế phương pháp điều trị này được đánh giá là khắc tinh của lỗ rò

Dự đoán bệnh tình

Bệnh nhân hỏi: Bác sĩ ơi, hôm nay cháu đại tiện thì phát hiện bị đau ở lỗ đít. Đến tối cháu tắm thì cháu vẫn cảm thấy khó chịu nên cháu sờ xuống thì phát hiện có một cục gì đó như cục mụn mà có kích thước lớn, sờ vào thì thấy đau nhói. Cháu có chụp lại thì thấy như cục mụn thịt, bóp nhẹ thì có cảm giác đau. Mấy hôm nay cháu thấy hậu môn tiết dịch vàng và có mùi tanh rất khó chịu. Cháu không biết bị làm sao bác sĩ giúp cháu với

Bác sĩ trả lời: chào bạn, trước hết trường hợp của bạn có thể là cục mụn thịt thông thường hoặc áp xe hậu môn, polyp hậu môn, rò hậu môn. Nếu bị áp xe lâu không điều trị có thể ăn sâu vào trực tràng và tạo ra lỗ rò hậu môn, trực tràng cực kỳ khó chịu

Trong trường hợp của bạn khi chúng tôi chưa thăm khám trực tiếp khu vực hậu môn thì rất khó để phán đoán là bạn đã bị bệnh gì. Như những gì bạn mô tả thì rất có thể bạn đã bị rò hậu môn.

  • Ban đầu khi bị rò hậu môn thì hậu môn thường xuất hiện mụn nhọt, ngứa ngáy, đau đớn và khó chịu khi đại tiện
  • Xung quanh rìa hậu môn sẽ xuất hiện những khối xơ cứng, căng và gây khó chịu cho người bệnh
  • Sau đó hậu môn tiết dịch vàng và có mùi tanh nồng cực kỳ khó chịu
  • Một thời gian sau đó các ổ áp xe quanh hậu môn sẽ vỡ ra và hình thành nên những đường rò. Lỗ rò hậu môn có thể thường xuyên tiết ra dịch mủ, tạo cảm giác cực kỳ đau đớn. Khi bệnh nặng có thể khiến bạn đại tiện không hết phân hoặc đại tiện không tự chủ được

Bạn thân mến, rò hậu môn nếu không điều trị sớm sẽ khiến cuộc sống sinh hoạt bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Chưa kể các đường rò sẽ ngày càng nhiều hơn, mọc chằng chịt hơn gây khó khăn cho điều trị sau này. Một vấn đề chúng tôi muốn nhắc nhở nữa là bệnh rò hậu môn điều trị rất phức tạp nên bệnh nhân không thể tự ý mua thuốc điều trị mà khỏi được.

Chúng tôi khuyên bạn nên đến những cơ sở có chuyên khoa để được điều trị kịp thời. Các bác sĩ sẽ thăm khám lâm sàng để đánh giá các lỗ rò cũng như vị trí đường rò để từ đó đưa ra những phương pháp can thiệp phù hợp giúp bạn chấm dứt được tình trạng bệnh.

Nếu bạn vẫn băn khoăn về căn bệnh của mình muốn tìm hiểu thêm thì có thể gọi điện đến số điện thoại 0377.876.999. Chúng tôi sẵn sàng lắng nghe và giải đáp mọi thắc mắc của bạn

Chúc bạn sức khỏe

Cách phòng tránh

Dưới đây là một số cách phòng tránh bệnh rò hậu môn cho hai giới

  • Hai giới nên bổ sung các chất dinh dưỡng có nhiều chất xơ như hoa quả, rau xanh, ngũ cốc nguyên hạt
  • Nên  bổ sung ít nhất là 2 lít nước trên ngày, có thể đa dạng các loại nước như nước lọc, nước hoa quả tươi, nước ép rau xanh. Nhằm kích thích nhu động ruột hoạt động có hiệu quả hơn
  • Nên hình thành thói quen đại tiện đúng giờ, không nên ngồi quá lâu khi đại tiện, không nhịn đại tiện
  • Chú ý vệ sinh hậu môn thật sạch sẽ. Nữ giới có thói quen thấm hậu môn bằng giấy vệ sinh thì nên lựa chọn những sản phẩm an toàn, phù hợp. Nên tránh các loại giấy thơm hoặc xà phòng có chất tẩy rửa mạnh dễ làm hậu môn kích ứng và viêm nhiễm
  • Nam giới hay uống bia rượu, ăn tỏi, ớt sống, hút thuốc lá thì cũng nên hạn chế các sở thích này. Bởi vì nếu sử dụng chất này trong thời gian dài có thể khiến nóng trong gây táo bón, viêm nhiễm dễ hình thành áp xe hậu môn và rò hậu môn
  • Đối với những bệnh nhân bị các bệnh lý hậu môn trực tràng như trĩ, áp xe hậu môn thì nên điều trị triệt để đề phòng ngừa nguy cơ biến chứng sang rò hậu môn.
  • Nữ giới sinh mổ thì nên lựa chọn những cơ sở y tế có chuyên khoa để đảm bảo an toàn và phòng ngừa biến chứng. Vệ sinh sau sinh mổ cũng nên cẩn thận nhẹ nhàng để hạn chế  viêm nhiễm

 

Khi bạn tình bị bệnh

Bệnh nhân hỏi: cháu là nữ 28 tuổi, cháu được chẩn đoán bệnh rò hậu môn đã phẫu thuật và khỏi bệnh. Cháu muốn hỏi là bệnh rò hậu môn có dễ tái phát không và bệnh rò hậu môn có lây truyền không ạ?. Mong bác sĩ tư vấn giúp cháu?. Cháu cảm ơn rất nhiều.

Bác sĩ trả lời: bạn nữ thân mến bệnh rò hậu môn là một bệnh rất phức tạp, điều trị cũng cần phải thực hiện ở những cơ sở y tế có phương tiện và kỹ thuật hiện đại. Bác sĩ cũng cần phải có tay nghề và trình độ

Bệnh rò hậu môn cũng là một bệnh cực kỳ dễ tái phát và một khi tái phát sẽ còn phức tạp hơn ban đầu gấp nhiều lần.

Có rất nhiều nguyên nhân gây tái phát bệnh như:

  1. Phương pháp điều trị không dứt điểm: phương pháp điều trị chỉ khắc phục triệu chứng chứ không nạo sạch được hết các tổ chức xơ thì bệnh rất dễ tái phát lại
  2. Cơ sở điều trị kém: trang thiết bị y tế không được tiệt trùng kỹ là một trong những nguyên nhân khiến viêm nhiễm tái diễn và tái phát bệnh
  3. Chủ quan sau chăm sóc và điều trị bệnh: nếu bệnh nhân chủ quan trong khâu chăm sóc bệnh thì rất dễ khiến bệnh tái phát trở lại.

Bạn nữ thân mến về vấn đề thứ hai bạn muốn hỏi chúng tôi là bệnh rò hậu môn có lây lan không thì chúng tôi khẳng định rằng bệnh rò hậu môn không lây lan qua bất kỳ con đường nào. Vì thế bạn không cần phải lo lắng khi sinh hoạt với người thân hay có quan hệ tình dục với bạn tình.

Hiện nay các phương pháp điều trị rò hậu môn cho cả hai giới chủ yếu là phẫu thuật để loại bỏ các đường rò nhưng phương pháp điều trị bằng kỹ thuật HCPT được xem là một phương pháp điều trị hiệu quả và có thể ngăn chặn nguy cơ tái phát bệnh hoàn toàn. Vì thế bạn nên tham khảo phương pháp điều trị này.

Nếu muốn tìm hiểu rõ hơn về phương pháp điều trị bằng kỹ thuật HCPT bạn có thể gọi điện đến số máy 0377.876.999. Chúng tôi sẽ tư vấn cụ thể cho bạn

Kiểm tra

Có hai cách để kiểm tra bệnh rò hậu môn đó là khám lâm sàng và cận lâm sàng

∞ Lâm sàng

Kiểm tra bệnh rò hậu môn có thể dựa vào những dấu hiệu lâm sàng. Quan sát một số đặc điểm của bệnh rò hậu môn có thể thấy những đặc điểm chính như sau

  • Tiền sử bệnh nhân có những khối nhọt cạnh hậu môn tự vỡ hay đã làm tiểu phẫu dẫn rạch nhưng không lành bệnh. Có tiền sử tái đi tái lại nhiều lần
  • Mủ chảy ra từ hậu môn hoặc từ một hay nhiều lỗ rò cạnh hậu môn
  • Thăm khám hậu môn trực tràng bằng tay có thể phát hiện ổ áp xe vùng dưới niêm mạc hậu môn hoặc sờ thấy chỗ sưng cứng cạnh đường lược. Để phát hiện ra lỗ rò bên trong các bác sĩ sẽ dùng banh hậu môn để banh rộng lỗ hậu môn và nhìn sau khi bơm nước oxy già hoặc Xanh methylene qua lỗ rò. Có thể quan sát được lỗ rò này ngay trên phía đường lược

∞ Cận lâm sàng

Đây là những phương pháp phát hiện hiện đại giúp chẩn đoán bệnh một cách chính xác nhất như

  • Chụp Xquang
  • Chụp cồng hưởng từ vùng sinh môn
  • Siêu âm trong lòng ống hậu môn và trực tràng

Ngày nay siêu âm bằng đầu dò qua hậu môn được xem là tiêu chuẩn vàng để xác định các đường rò và các ổ áp xe ở hậu môn.

 

Hình ảnh bệnh rò hậu môn

Nếu bài đọc hữu ích đừng quên chia sẻ nhé!
Phòng Khám Thành Đô - Bắc Ninh

Phòng Khám Thành Đô - Bắc Ninh

Số điện thoại

Địa chỉ

248 Trần Hưng Đạo - Tiền an - Tp Bắc Ninh


× KM